Несмотря на снижение на (27,3%) показателя заболеваемости впервые выявленным туберкулезом в Москве в 2013 году по сравнению с аналогичным периодом прошлого года эпидемиологическая ситуация по заболеваемости этой инфекцией остается нестабильной.
За 2013 год по ЗАО г. Москвы зарегистрировано 245 случаев заболевания туберкулезом (показатель заболеваемости 19,26 на 100 тысяч населения), по сравнению с 2012 годом отмечено снижение заболеваемости по совокупному населению на 27,3%. Туберкулез органов дыхания составил 96,7%(237 случаев на 245), бациллярные формы туберкулеза составляют 43,8% (104 случая). За 2013 год среди детей до 14 лет выявлено 8 случаев заболевания туберкулезом (5,17 на 100 тысяч населения), снижение заболеваемости среди взрослых – 237 случаев (показатель – 27,14 на 100 тысяч населения), снижение заболеваемости на 21,8%.
Анализ заболеваемости декретированного контингента в г. Москве на 2013 г. показал, что наибольший удельный вес заболевших туберкулезом приходится на работников торговли, общественного питания и лечебно-профилактических организаций – 53% и 21% соответственно. Доля работников детских дошкольных и образовательных учреждений составляет 16%. При этом, основная доля заболевших туберкулезом из числа декретированного контингента выявлена при медосмотрах (79%) и обращении за медицинской помощью (21%).
Одним из приоритетных мероприятий в борьбе с туберкулезом продолжает оставаться вакцинопрофилактика. Охват иммунизацией БЦЖ новорожденных детей на большинстве территорий Российской Федерации составляет 95%, в 2013 г. этот показатель по ЗАО составил 95,1%.
В течение ряда лет снижается и не достигает необходимого уровня охват новорожденных прививками против туберкулеза в родильных домах города (2008 г. – 88,2%, 2009 г. – 86,2%, 2013 г. – 83,8%), что в значительной степени ухудшает эпидситуацию по заболеваемости этой инфекцией детского населения города.
На территории ЗАО в настоящее время иммунизация против туберкулеза новорожденных проводится главным образом в родильных домах №3 и при ГКБ №72. Всего за 2013 г. в родильных домах ЗАО родилось 10682 чел., умерло 76 детей, выписаны и переведены 10651 детей, из них получили вакцинацию 8924 детей (83,79%), не получили 1727 чел., из них временный медицинский отвод - 1045 (60,5%), 606472 (35,1%), другие причины 76 (4,4%), в том числе по причине ранней выписки 76 детей, перебоев с наличием вакцины не было.
Напряженность эпидемиологической ситуации в городе определяется значительной миграционной нагрузкой (среди впервые выявленных больных туберкулезом доля иногородних граждан и лиц БОМЖ составляет 23,13%) и достаточно высокой долей больных с лекарственной устойчивостью возбудителя туберкулеза (МЛУ – 11,7%) среди впервые выявленных больных с бактериовыделением. В последние 3 года (2010-2013 гг.) доля впервые выявленных детей, заболевших туберкулезом, не являющихся постоянными жителями Москвы, остается стабильно высокой (от 41% до 45%).
Необходимо отметить, что в последние годы в целях раннего выявления туберкулеза регистрируется увеличение охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами. В настоящее время остаются нерешенные проблемы по проведению флюорографического обследования на туберкулез декретированного контингента.
За нарушения, выявленные в ходе проведения контрольно-надзорных мероприятий в плановом порядке и вне плана, за несоблюдение сроков прохождения периодических и при поступлении на работу медицинских осмотров специалистами ТО разных профилей вынесено всего 91 постановлений об административных правонарушениях на виновных лиц с наложением штрафа на общую сумму 925 000 рублей, в том числе на юридическое лицо – 40 штрафов на сумму 795 000 рублей, на должностное лицо – 51 штраф на 130 000 рублей.